Dans le cadre de la pose d’une prothèse d’épaule, il y a 2 voies d’abord possibles.
Soit delto-pectorale : la cicatrice est devant. Cet abord est un peu « l’autoroute » de la chirurgie de l’épaule. Elle passe entre 2 muscles et permet une grande latitude d’action pour différents types de chirurgie, y compris en cas de problème pendant l’intervention.
Soit « supero-latérale » : la cicatrice est sur le côté et cette voie est exclusivement pour les prothèses inversées.
C’est avant tout un choix et une habitude du chirurgien.
Fig. 16 : Voies d’abord Il existe plusieurs voies d’abord chirurgical. La plus fréquente est la voie delta-pectoral. Elle passe devant au niveau du sillon entre le muscle deltoïde et le grand pectoral. Le chirurgien passe entre puis accède à l’articulation en passant au travers du muscle sub-scapulaire si celui ci n’est pas rompu. Une fois la prothèse mise en place le chirurgien répare le tendon du muscle subscapulaire puis « referme » la peau.