L’articulation de l’épaule n’est pas au singulier mais au pluriel. Il s’agit d’un complexe articulaire regroupant 5 articulations. Les 2 principales sont l’articulation gléno-humérale (entre l’humérus et l’omoplate) et l’articulation scapulo-thoracique (entre l’omoplate et la cage thoracique). Elles reprennent l’essentiel de la mobilité.
Fig. 12 : Anatomie de l’épaule L’articulation de l’épaule est en fait un complexe articulaire avec 3 « vraies » articulations(entre l’omoplate et l’humérus, entre la clavicule et le sternum et entre la clavicule et l’acromion) et 2 espaces dit de glissement (syssarcose) qui ne sont pas de « vraies articulation ». La principale et la zone entre omoplate et cage thoracique.
C’est une articulation libre c’est à dire avec très peu de contrainte mécanique ce qui lui autorise 360° de mobilités en combinant différents axes simultanément. C’est la seule articulation du corps humain à présenter cette capacité.
Autour de l’articulation gleno-humérale se trouve une complexe ligamentaire complexe lui assurant une certaine stabilité et surtout un groupe musculaire appelé coiffe des rotateurs. Celle ci se compose de 4 tendons : le Petit Rond, l’Infra-Epineux, le Sus-Epineux, le Sub-Scapulaire. Ces 4 tendons viennent « coiffer » la tête de l’humérus.
Fig. 13 : Anatomie de l’épaule coiffe des rotateurs Les tendons de la coiffes des rotateurs sont aux nombres de 4 : le sub-scapulaire, le supra épineux, l’infra-épineux et le petit rond. Ils ont plusieurs rôles et travaillent de manière synergique.
Leur rôle est complexe. A la fois moteur permettant de lever le bras et de faire de la rotation mais également ils agissent comme « un attelage » en positionnant la tête de l’humerus toujours au centre de l’articulation.
Fig. 14 : Attelage Les tendons de la coiffe des rotateurs agissent également, et ce rôle est très important, comme un attelage. Ils centrent et guident la tête de l’humérus au centre de l’articulation. Leur mauvais fonctionnement (rupture, paralysie..) entraîne une ascension de la tête de l’humérus ce qui cause douleur et arthrose.
Beaucoup de problèmes d’épaule viennent de la défaillance de la coiffe des rotateurs dont certaines formes d’arthrose.