Il y a 2 types de prothèses d’épaules :
1- Les prothèses anatomiques
Elles reproduisent l’anatomie de l’épaule au plus près.
Elles nécessitent donc que l’ensemble des tendons fonctionnent normalement et que les déformations de l’os ne soit pas trop importantes.
Elles donnent des résultats fonctionnels très proche d’une épaule normale en terme de mobilités et de sensation.
Il n’est pas possible de mettre une prothèse anatomique à un patient qui aurait une rupture de coiffe des rotateurs ou dont la déformation de l’articulation serait trop grande.
Fig ou animation a.
2- Les prothèses inversées
Inventé par un chirurgien français, le Dr Grammont au mi temps des années 1980.
Elles modifient l’anatomie de l’épaule en inversant l’anatomie. Ce faisant elles permettent de recruter le muscle deltoïde comme moteur principal de l’articulation et elle crée un « rail » articulaire qui n’existe pas naturellement.
Initialement développées pour les patients avec une rupture des tendons de la coiffe des rotateurs non réparable elles sont de plus en plus utilisées pour les autres indications.
Elles améliorent la fonction de l’épaule de manière importante et permettent de faire face à beaucoup de situations différentes avec un résultat reproductible et une amélioration significatives de la fonction (sédation des douleurs, améliorations des mobilités)
Fig ou animation b.